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C o n s u m e r & H e a l t h

早产儿和患儿

  • 没有足够的证据显示超氧化物歧化酶对预防早产儿的慢性肺部疾患有疗效

    慢性肺部疾病(CLD)是早产儿的常见病,他们需要进行机械通气(机械辅助呼吸)。氧自由基被认为是导致CLD的原因。超氧化物歧化酶是在机体内正常存在的酶,能对自由基产生防御,但早产儿没有足够的这种自然抵抗的来源。故给早产儿超氧化物歧化酶有可能预防CLD。试验的评价发现还没有足够的证据能说明该治疗是否有效。还需要更多的研究。
    (评价者:Suresh GK, Davis JM, Soll RF.Superoxide dismutase for preventing chronic
    lung disease on mechanically ventilated preterm infants

专业实践

  • 医生们在提供预防照料服务时通过集体教育,提醒设施及改变组织可得到帮助

    预防性的照料经常都由初级保健医生提供。本评价考虑用不同的策略来改善保健预防照料的实施。通过发给临床医生关于预防实践的提醒函,提供给他们集体教育,以及改变管理其临床实践步骤的组织,比如允许更长的预约时间。干预联合各种不同措施看起来比单一的手段更有效。调查临床医生对预防工作的态度和判断是进一步提高的关键。
    (评价者:Hulscher MEJL et al.Interventions to implement prevention in primary care

  • 计算机协助的药物剂量指导可提高治疗的效果,减少费用,并让病人接受到更有效的服务

    某些药物在处理急性状况时如果给予了大剂量可能会带来副作用。为每一个病人计算和给予其合适的剂量对临床医生来讲很复杂和耗时。试验显示:计算机协助的药物剂量建议可让控制和治疗起来更快、更好。副作用和住院时间减少了,则费用也就降低了。将来,关于处方水平和药物相互作用的计算机化建议在其他环境也有效,比如初级保健。
    (评价者:Walton RT et al.computersised advice on drug dosage to improve prescribing practice

  • 尚无结论性的证据证明与专业实践或卫生保健相关的专业间教育的有效性

    专业间教育(IPE)其定义为任何一种形式,涉及一个以上相关专业的教育、培训或教学的主动性。本评价将IPE的有效性与教育干预进行比较,在教育干预中,医生、护士等分别互相学习。尽管有大量关于IPE评价的论著,却没有一个研究符合本评价的纳入标准。为了提供IPE能影响专业实践和卫生保健的可靠证据,还需要更严格的研究,比如说随机测试。
    (评价者:Zwarenstein M et al.Inter professional education :effect on professional practice and health care outcomes

皮肤病

  • 高强度的类固醇霜剂比低强度的类固醇霜剂对DLE更有效,但它可能会有长期的副作用

    盘状红斑皮肤炎症是皮炎(DLE)的一种严重形式,好发于日晒部位。它能导致永久的瘢痕,但可以通过早期治疗来预防。各种形式的DLE在处于生育期间的妇女中很常见;这一点特别重要,因为有些治疗,包括反应停和维甲酸,会导致先天缺陷。本评价发现fluocinoinide 霜剂比氢化可的松更有效。虽然依曲替酸的副作用的发生较为频繁和严重,但氢氯喹和依曲替酸看来效果都差不多。还需要更多的研究来确立对DLE最好、最安全的治疗。
    (评价者:Jessop S, Whitelaw D, Jordoan F.Drugs for discoid lupus erythematosus

(中国循证医学中心 吴俁译自Cochrane图书馆2001年第1期,张鸣明、钟晓蓉、邓长安审校)


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2002年2月第1期
[ISSUE 1
February 2002]

本期编辑
张鸣明 王莉
[Edited by
Mingming Zhang Li Wang]

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